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我怎么会梦游呢?需要就医吗?这是一篇很认真的科普文

2017年09月11日 10:17:19 来源: 壹心理 作者: 字号:TT

梦游或梦游症仍是一个医学之谜。尽管导致梦游或梦游症的原因尚未明确,但有理由相信遗传、压力以及睡眠不足都对其有所影响。疲劳、睡觉时膀胱充盈以及一些外部因素,例如新的或不舒适的睡眠环境也都有可能引起梦游。此外,酒精和某些药物也会产生影响。

梦游或梦游症在科学上被称为睡眠异常——一种包括异常行为的睡眠失调。尽管梦游症并不少见,但它仍是一个医学之谜。此外,虽然研究已广泛记录了人们梦游时的行为以及各类相关风险因素,人们还没弄清楚造成梦游的确切原因。幸运的是,医学提供了一些治疗方案来帮助梦游者们克服这一存在潜在风险的行为。

Sleepwalking And The Sleep Cycle 梦游与睡眠周期

正常睡眠包括多个阶段,如入睡期、浅睡期和深睡期。睡眠过程中有一个阶段眼睛会转动,被称为快速眼动期(Rapid Eye Movement,简称REM)。正是在这个REM阶段,人们会进入梦境。当我们睡觉时,所有人都会在REM和非REM睡眠中进行多次交替。

这里有一些关于梦游和睡眠周期的科普小知识:

大部分梦游活动发生在夜间早些时候。此时,大多梦游者正经历非REM的深睡期。医学上把这个时期叫做N3睡眠期。

有些人在REM阶段还会在床上踢腿、四处做攻击动作或是出现从床上爬起等动作。这类现象归类于REM行为异常更为贴切,且通常在接近早晨的时候出现。

有些人还会在午睡时间梦游。这种现象虽然更罕见,但也确实存在。(1, 2)

(注:本文中凡是出现打括号的数字标识,例如上面的(1, 2),即可在文末找到对应的参考文献资料;下同。)

一次梦游可以持续数秒至30分钟。然而,平均而言,他们的持续时间不超过10分钟。梦游时,人们看起来可能像醒着一样,但其实他们正处于深度睡眠。此外,梦游者还有可能做一些通常在清醒的时候才做的事情,包括打扫、去浴室或是换衣服。甚至还有些人会在梦游时开车!(3)

8 Causes Of Sleepwalking 梦游的八大成因

① Genetics 基因遗传

专家表示梦游与遗传联系紧密。一项研究对37名有一方或双方父母有梦游史的儿童与62名对照儿童进行了比较。观察发现前者更容易梦游、说梦话或存在情绪问题。研究人员得出结论,认为遗传在梦游中起到了一定的作用,并且此类问题通常在8岁时开始出现。(4)

若孩子的父母中有一方或双方都在成年或儿童时期有过梦游史,则孩子将有两倍或甚至三倍的可能性遗传这一倾向。(5)

事实上,通过一项对一个家族中四代梦游者的研究,研究人员将导致梦游的原因细分到了20号染色体上的一处缺陷。即使仅携带一份缺陷DNA,也足以导致梦游。然而,确切的基因还尚未发现。(6, 7)

② Health Conditions 健康状况

研究表明,即使部分成年人在基因上可能更倾向于出现梦游现象,但仍需要一些因素来触发梦游的产生。观察发现一些特定的生理状况以及身体疾病会导致梦游的发生。包括以下情况:

Partial complex seizures

复杂部分性发作癫痫

Fever

发烧

Sleep disorders

睡眠失调

Restless leg syndrome

不安腿综合征

Migraine

偏头痛

Obstructive sleep apnea

阻塞型睡眠呼吸暂停

Central sleep apnea

中枢型睡眠呼吸暂停

The premenstrual phase

经前期

Head injuries

头部受伤

Bloated stomach

腹部胀气

Hyperthyroidism

甲状腺机能亢进

③ Sleep Deprivation And Fatigue 睡眠不足和疲劳

如果孩子没有得到相应年纪所需的足够睡眠,则有可能导致梦游。睡眠不足也可能成为触发成年人梦游的因素。幸运的是,与造成梦游的其他因素相比,这一点要更容易解决。遵循一个基本固定、且能够保证充足睡眠时间的作息安排,能够帮助解决梦游。巧克力、咖啡、茶、可乐以及功能饮料里的咖啡因具有兴奋剂的作用,因此在睡觉前尽量避免。(8)

④ Sleeping On A Full Bladder 睡觉时膀胱充盈

不论儿童还是成人,梦游的出现有时候是因为他们入睡时膀胱充盈。这甚至还可能导致在不恰当的位置小便,比如说衣柜里。(9)

⑤ Alcohol And Medications 酒精和药物

一些加深N3睡眠的因素也有可能导致成人梦游的发生,此时很难把人从睡眠中唤醒。这些因素包括使用或滥用酒精及某些药物,如镇静剂、B型阻滞剂、抗抑郁药以及用于神经问题的药物等。(10) 梦游活动还有可能由药物的副作用引起,如腿部的活动和呼吸障碍。(11, 12) 然而,还需更加广泛的研究来确认这一因素对梦游的影响。

⑥ Stress And Anxiety 压力和焦虑

这些因素对于儿童和成人都有影响。我们可能认为儿童时期是无忧无虑的,但是来自学校和同龄人相处时的焦虑和压力也会对他们造成影响。家庭问题也会产生影响,比如说经常性的争吵以及和父母之间的不合等。专家表示,当一个儿童在压力情况下时,有可能引发梦游行为。部分成年人在极度压力和焦虑的情况下也有可能梦游。

这将转而形成恶性循环。一项针对100位成年人的研究发现成年人梦游可能会带来一些严重的后果。科学家们记录了这些研究对象以及对照组的睡眠情况,发现梦游者更容易出现一些影响他们正常生活的问题,如白日嗜睡、失眠、疲乏、焦虑和抑郁。(13)

⑦ External Factors 外部因素

对于那些更容易梦游的人来说,旅游或是在非熟悉环境下入睡都是一些能够引发梦游的因素。突然出现的声音或是触碰、或睡眠环境的灯光都可能引发梦游。(14)

⑧ Mental Ailments 精神疾病

美国神经病学学会2012年的一项研究发现,包括抑郁、焦虑以及强制性障碍在内的一些精神性障碍也有可能增加梦游的风险。同样,抗抑郁药物的摄入也会有所影响。(15)

老人梦游的发生有可能是由于心理机能的衰退或是通常被称作夜间谵妄的器质性脑综合征。这一现象在患有阿尔茨海默症的老年人中较为常见,他们在夜间更容易激动或糊涂。(16)

How Common Is Sleepwalking? 梦游是个常见现象吗?

尽管梦游在儿童中更为常见,但它影响着各个年龄阶段的所有人。各项研究中都有对不同类型梦游的报告。其在儿童中所占比例为10%—17%,在成人中所占比例为2%—4%。(17)

梦游可以早在2岁时出现,在8—12岁达到高峰,随后逐渐减少。(18) 如果儿童在9岁或之后开始梦游,则这一问题通常会持续到成年。(19) 此外,还因为某些原因,梦游在男孩中更为普遍。

近年的医学研究中,相当部分都集中于成年人梦游,研究也表明我们需要严肃对待这一现状。美国神经病学学会(AAN)发布的2012研究结果表明,成年人梦游要比事先预想的更加普遍——该研究近16000名参与者中有30%曾经经历过梦游,其中还有部分人经历过更多次的梦游。(20)

Can Sleepwalking Begin In Adulthood? 梦游有可能在我成年之后才出现吗?

在十分罕见的情况下,会的。由于诸如帕金森病(PD)等病症引起的神经退行性变化有时会引起与睡眠相关的行为障碍,例如梦游。

在一项针对年龄位于46岁—78岁的165名帕金森病患者的研究中发现,有6名研究对象在成年时期开始梦游。这一发现强调了为什么我们不能忽视成年之后开始梦游这一现象。因为它的背后可能隐藏着导致这一现象的重要原因。(21)

When To See A Doctor? 如果我梦游,需要就医吗?

① Children 孩童

儿童时期的梦游是一个相对正常的事件,通常不需要医疗处理。然而,以下这些情况出现时则需要看医生:

您的孩子患有睡眠呼吸暂停症,导致睡眠中断。

您的孩子出现发烧或其他疾病。

您的孩子所服用的药物有可能导致梦游。

您的孩子在梦游中多次受伤。

您的孩子在梦游中有可能到户外或一些存在潜在风险的环境中。

梦游持续到青少年时期。(22)

② Adults 成人

若梦游从儿童时期持续到成年或在较大年纪时出现梦游,则应该寻求专业的帮助。这是由于成年人更有可能会对自己造成伤害。

一般而言,通过治疗包括不安腿综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、上气道(呼吸道)阻力综合征等在内的症状能够帮助解决这一问题。(23)

References: 1, 5. Sleepwalking: Overview And Facts. American Academy of Sleep Medicine. 2, 3, 12. Sleepwalking. MedlinePlus. 4. Abe, Kazuhiko, Miyako Amatomi, and Noboru Oda. "Sleepwalking and recurrent sleeptalking in children of childhood sleepwalkers." The American journal of psychiatry (1984). 6. Licis, A. K., D. M. Desruisseau, K. A. Yamada, S. P. Duntley, and C. A. Gurnett. "Novel genetic findings in an extended family pedigree with sleepwalking." Neurology 76, no. 1 (2011): 49-52. 7. Sleepwalking 'linked to chromosome fault'. BBC News. 8, 9. About Sleepwalking. The Nemours Foundation. 10. Stallman, Helen M., Mark Kohler, and Jason White. "Medication induced sleepwalking: A systematic review." Sleep Medicine Reviews (2017). 11. Pressman, Mark R. "Factors that predispose, prime and precipitate NREM parasomnias in adults: clinical and forensic implications." Sleep medicine reviews 11, no. 1 (2007): 5-30. 13, 20. Adult sleepwalking is serious condition that impacts health-related quality of life. American Academy Of Sleep Medicine. 14. Sleepwalking: Overview And Facts. Sleep Education. 15. Eyes Wide Shut: Sleepwalking Common In Adults?. American Academy Of Neurology. 16. Berlin, Richard M., and Usman Qayyum. "Sleepwalking: diagnosis and treatment through the life cycle." Psychosomatics 27, no. 11 (1986): 755-760. 17, 18. Sleepwalking – Symptoms & Risk Factors. American Academy of Sleep Medicine. 19. Children And Sleepwalking. The Sleep Well. 21. Poryazova, Rositsa, Daniel Waldvogel, and Claudio L. Bassetti. "Sleepwalking in patients with Parkinson disease." Archives of neurology 64, no. 10 (2007): 1524-1527. 22. Sleepwalking – Diagnosis & Treatment. Sleep Education. 23. Remulla, Agnes, and Christian Guilleminault. "Somnambulism (sleepwalking)." Expert opinion on pharmacotherapy 5, no. 10 (2004): 2069-2074.

[责任编辑:杨璐遥]

梦游 治疗

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